Nuova influenza
La nuova influenza da virus A (H1N1) è continuamente studiata dagli organismi nazionali e internazionali nella sua evoluzione e la comunità scientifica è costantemente impegnata a diffondere gli ultimi aggiornamenti per un efficace contrasto della malattia.
Questa pagina mette in evidenza gli ultimi aggiornamenti e riporta di seguito la storia evolutiva delle conoscenze di questi ultimi mesi.
Cronologia aggiornamenti
5 dicembre: Vaccino anche agli anziani a rischio
Secondo quanto stabilito da un'ordinanza ministeriale, partirà a breve l’offerta della vaccinazione contro l’influenza A H1N1 anche alle persone con più di 65 anni con patologie croniche.
Leggi l'articolo
1 dicembre: Possibilità di abbreviare l'intervallo di tempo fra la vaccinazione pandemica e le altre vaccinazioni
Con una circolare, ampiamente sollecitata dalla comunità scientifica, il Ministero della Salute apporta alcune modifiche alle disposizioni riguardanti l'intervallo temporale fra la vaccinazione pandemica e le altre vaccinazioni, prima previsto in tre settimane.
Documento correlato: Circolare del Ministero della Salute del 1 dicembre 2009
Circolare del Ministero della Salute del 1 dicembre 2009
26 novembre: Andamento della vaccinazione pandemica nella Asl di Nuoro e nuove disposizioni del Ministero della Salute sul sistema di sorveglianza
La Asl di Nuoro ha iniziato la vaccinazione pandemica dal 26 ottobre e sono quasi 2000 i soggetti che si sono già sottoposti alla vaccinazione. Con la collaborazione dei medici di medicina generale e pediatri di libera scelta nelle prossime settimane verrà incrementata la percentuale di popolazione che verrà sottoposta alla vaccinazione contro la nuova influenza.
Nel frattempo due nuove circolari del Ministero della Salute dettano norme specifiche per la sorveglianza sanitaria dei casi ospedalizzati.
Documenti correlati:
• Come va la vaccinazione pandemica in Asl [file.pdf]
• Circolare del ministero della salute del 26 novembre - Precisazioni [file.pdf]
• Circolare del ministero della salute del 19 novembre [file.pdf]
19 novembre: Modalità di fornitura del vaccino della Nuova influenza 2009 (pandemica) ai medici di medicina generale e ai pediatri di libera scelta convenzionati
Dalla prossima settimana saranno resi disponibili i vaccini contro il virus A (H1N1) per la somministrazione da parte dei medici curanti. Ogni medico di medicina generale e pediatra di libera scelta è stato invitato a collaborare alla campagna di vaccinazione, chiedendogli di indicare il numero di soggetti suoi assistiti che vaccinerà personalmente, secondo la scheda della rilevazione della popolazione (già recapitata via posta elettronica).
Sulla base delle dosi disponibili e secondo le indicazioni delle autorità nazionali e regionali il medico interessato, che avrà comunicato il suo fabbisogno, ritirerà il quantitativo di vaccini necessario presso la rispettiva sede distrettuale del Servizio di Igiene pubblica. Per il distretto di Nuoro ci si dovrà recare direttamente presso la Farmacia dello Zonchello.
Il medico avrà cura di fornirsi del kit documentale per la vaccinazione pandemica, accedendo al sito web aziendale www.aslnuoro.it - Sezione Nuova influenza, dove è contenuto il modello della scheda anamnestica prevaccinale, del consenso informato, della scheda di vaccinazione e di segnalazione evento avverso.
Ciascun medico è tenuto a rendicontare settimanalmente, il martedi per via posta elettronica, il numero dei vaccini somministrato (nella settimana precedente dal lunedi alla domenica) diviso per le categorie a rischio.
Tutta l'altra documentazione rimarrà presso l'ambulatorio del medico curante, a disposizione per eventuali ulteriori rendicontazioni.
Documenti correlati:
• Scheda della rilevazione della popolazione [file.pdf] *
• Scheda anamnestica prevaccinale e Consenso informato [file.pdf]
• Scheda di vaccinazione [file.pdf]
• Modello di rendicontazione settimanale [file.pdf] **
• Modello segnalazione evento avverso [file.pdf]
* - da inviare, da parte dei medici curanti alla Direzione del Servizio Igiene pubblica, esclusivamente via mail a: igienepubb@aslnuoro.it
** - da inviare ogni martedì, da parte dei medici curanti alla Direzione del Servizio Igiene pubblica, esclusivamente via mail a: igienepubb@aslnuoro.it
16 novembre: I medici di medicina generale e i pediatri di libera scelta convenzionati collaboreranno alla campagna di vaccinazione antinfluenzale pandemica
Collaboreranno anche i medici di famiglia e i pediatri alla vaccinazione antinfluenzale contro il virus A(H1N1). Nei prossimi giorni verranno definite le modalità organizzative che consentiranno anche ai medici curanti di contribuire ad estendere la campagna già avviata e che finora ha interessato soprattutto il personale sanitario e sociosanitario e gli addetti ai servizi di pubblica utilità.
Al proposito è stata inviata a tutti i medici di medicina generale e pediatri operanti nella Asl di Nuoro una scheda dove dovrà essere indicata la popolazione eleggibile da loro assistita con indicazione del numero di soggetti che prevedono di vaccinare personalmente.
Tale scheda dovrà essere compilata e restituita all'indirizzo di posta eletronica igienepubb@aslnuoro.it
Documento correlato:
Scheda di rilevazione della popolazione eleggibile [file.pdf]
11 novembre: Dose singola di vaccino pandemico nei soggetti da dieci anni in su. Due dosi per i bambini al disotto dei 10 anni.
Una circolare del Ministero della Salute stabilisce che il vaccino pandemico verrà somministrato in unica dose per i soggetti di età dai 10 anni in su. Per i bambini al di sotto di tale età rimane l'indicazione delle due dosi distanziate di 21 giorni.
Altre indicazioni contenute nella circolare riguardano la vaccinazione in soggetti con patologie autoimmuni.
Documento correlato:
Aggiornamento indicazioni schedula vaccinale e modalità somministrazione vaccino pandemico e indicazioni in caso di patologie autoimmuni (Circolare del Ministero della Salute) [file.pdf]
10 novembre: Dove è possibile praticare il vaccino pandemico?
Documento correlato:
Elenco dei Centri abilitati per la vaccinazione antiinfluenzale con vaccino pandemico [file.pdf]
9 novembre: Bambino con l'influenza: consigli pratici per i genitori
Una serie di consigli pratici, contenuti in un documento del Ministero della Salute, mettono in evidenza le cose da fare quando il bambino si ammale di influenza: dal riconoscimento dei sintomi alle precauzioni da adottare, fino all'eventuale ricorso alle strutture sanitarie ospedaliere in caso di aggravamento della sintomatologia.
Per prevenire invece le indicazioni per la vaccinazione.
Documento correlato:
Se il bambino si ammala: consigli pratici per i genitori [file.pdf]
7 novembre: Individuati i Centri per la gestione della sindrome da insufficienza respiratoria acuta grave da polmonite da virus A/H1N1
Sono stati individuati i 14 Centri che faranno parte della cosiddetta 'Rete nazionale per la gestione della sindrome da insufficienza respiratoria acuta grave da polmonite da virus A/H1N1'. Saranno le equipe mediche di questi Centri ad occuparsi dei casi gravi di nuova influenza e a garantire l'eventuale utilizzo della terapia a base di Ecmo, ovvero la macchina 'salva-polmoni'.
Ecco la lista dei 14 Centri identificati:
• Azienda ospedaliera universitaria San Giovanni Battista di Torino Le Molinette;
• Ospedale San Gerardo di Monza;
• Policlinico di Milano;
• Ospedale San Raffaele di Milano;
• Policlinico San Matteo di Pavia;
• Azienda ospedaliera di Bergamo;
• Azienda ospedaliera di Padova;
• Policlinico Sant'Orsola Malpighi di Bologna;
• Azienda ospedaliera universitaria Careggi di Firenze;
• Policlinico Gemelli di Roma;
• Policlinico Umberto I di Roma;
• Azienda ospedaliera universitaria Federico II di Napoli;
• Azienda ospedaliera universitaria Policlinico di Bari;
• Ismett di Palermo.
6 novembre: Istruzioni per la somministrazione del vaccino pandemico
Il vaccino Focetria è disponibile sia in flacone multi dose sia in siringa pre-riempita. Per la sua somministrazione occorre seguire determinate istruzioni.
Documento correlato:
Istruzioni per l'uso del vaccino Focetria [file.pdf]
5 novembre: Ampliamento dell'offerta di vaccino pandemico
Si allargano le categorie alle quali viene offerto il vaccino pandemico. Oltre al personale sanitario e socio-sanitario e personale dei servizi di pubblica utilità il Ministero della Salute ha stabilito di vaccinare in successione:
1) le donne al 2° e 3° trimestre di gravidanza;
2) le persone di età compresa fra i 6 mesi e i 17 anni affetti dalle seguenti patologie:
• malattie croniche a carico dell'apparato respiratorio, inclusa asma, displasia broncopolmonare, fibrosi cistica e BPCO;
• gravi malattie dell'apparato cardiocircolatorio, comprese le cardiopatie congenite ed acquisite;
• diabete mellito e altre malattie metaboliche;
• gravi epatopatie e cirrosi epatica;
• malattie renali con insufficienza renale;
• malattie degli organi emopoietici ed emoglobinopatie;
• neoplasie;
• malattie congenite ed acquisite che comportino carente produzione di anticorpi;
• immunosoppressione indotta da farmaci o da HIV;
• malattie infiammatorie croniche e sindromi da malassorbimento intestinale;
• patologie associate ad un aumentato rischio di aspirazione delle secrezioni respiratorie, ad esempio malattie neuromuscolari;
• obesita' con Indice di massa corporea (BMI) > 30 e gravi patologie concomitanti;
• condizione di familiare o di contatto stretto di soggetti ad alto rischio che, per controindicazioni temporanee o permanenti, non possono essere vaccinati.
3) i bambini tra 6 e 24 mesi nati pretermine;
4) gli adulti con meno di 65 anni affetti dalle patologie sopra riportate.Per far fronte alle richieste di vaccino la ditta produttrice dei vaccini per l'influenza A(H1N1) è stata autorizzata fino al 30 novembre 2009 a produrre il vaccino Focetria®, in tre diverse tipologie di confezioni, anche in assenza del bollino farmaceutico previsto dal decreto del 2 agosto 2001, che invece diventa obbligatorio per i lotti di farmaco prodotti dal 1 dicembre 2009.
Nella Asl di Nuoro si procederà alla prevista vaccinazione appena saranno rese disponibili le dosi di vaccino.
Documento correlato:
Ordinanza del 20 ottobre [file.pdf]31 ottobre: Raccomandazioni sul vaccino pandemico
Il Comitato per i medicinali per uso umano (Chmp) dell'Agenzia europea dei medicinali (Emea) ha esaminato i dati dei primi studi clinici con H1N1 relativi ai tre vaccini pandemici già autorizzati dalla Commissione europea: Celvapan®, Focetria® e Pandemrix®.
Si ricorda che in Italia è utilizzato attualmente solo il vaccino Focetria
Documento correlato:
Ultime raccomandazioni sull’uso dei vaccini pandemici H1N1 [file.pdf]
30 ottobre: Riunione del Gruppo Emergenze Infettive
Si è riunito in data odierna presso la Asl il Gruppo per le emergenze infettive per esaminare l'andamento della vaccinazione contro l'influenza stagionale e pandemica e per discutere sulle misure preventive per contrastare la diffusione delle malattie infettive a trasmissione aerea.
Fra le iniziative che verranno avviate una campagna di sensibilizzazione sulla buona pratica del lavaggio delle mani sia in ambienti sanitari che non sanitari, il coinvolgimento dei medici di medicina generale e dei pediatri di libera scelta sulla ulteriore collaborazione per la vaccinazione pandemica, una riunione scientifica sul tema dell'influenza da virus A(H1N1).
Di seguito vengono fornite le ultime informazioni sulla situazione aggiornata epidemiologica e virologica.
Documenti correlati:
Situazione epidemiologica [file.pdf]
Situazione virologica [file.pdf]
29 ottobre: Domande e risposte sul vaccino pandemico
Una serie di risposte alle domande più frequenti riguardanti il vaccino pandemico contribuiscono a fornire sempre maggiori informazioni per consentire scelte consapevoli.
Documento correlato:
Vaccino pandemico: le domande più frequenti [file.pdf]
28 ottobre: Copertura vaccinale con il vaccino pandemico
Il Piano per la rilevazione della copertura vaccinale con il vaccino pandemico prevede la compilazione da parte dei soggetti vaccinatori di una scheda di trasmissione dei dati aggregati settimanale e una scheda di raccolta dei dati individuali.
Documenti correlati:
Lettera del Direttore del Servizio Igiene Sanità Pubblica [file.pdf]
Scheda dati aggregati [file.pdf]
Scheda dati individuali [file.pdf]
27 ottobre: Procedure relative alla vaccinazione antiinfluenzale pandemica
Si forniscono una serie di documenti che dovranno essere utilizzati dai sanitari in relazione alla somministrazione del vaccino pandemico.
Documenti correlati:
Consenso informato, scheda anamnestica prevaccinale, foglio illustrativo del vaccino Focetria [file.pdf]
Segnalazione di evento avverso vaccino pandemico [file.pdf]
24 ottobre: Vaccinazione antinfluenzale nella nostra Asl
Due fasi sovrapposte: la vaccinazione contro l'influenza stagionale partirà dal 26 ottobre in poi, avendo come target principale la popolazione anziana con più di 64 anni, ma coinvolgendo anche le altre categorie a rischio indicate dalla Circolare del Ministero della Salute. Si tratta della solita vaccinazione antinfluenzale stagionale, le cui modalità di somministrazione sono standardizzate da tempo.
Nello stesso periodo partirà anche la vaccinazione contro l'influenza pandemica, che interesserà in maniera crescente una larga parte della popolazione, con un definito ordine di priorità: i primi soggetti ai quali verrà offerta la vaccinazione pandemica sono gli operatori sanitari e sociosanitari, che potranno rivolgersi alle rispettive Direzioni Sanitarie Ospedaliere e agli ambulatori del Servizio di Igiene Pubblica.
Saranno interessati in questa prima fase anche gli operatori dei servizi di pubblica utilità quali :
• personale delle forze di pubblica sicurezza e della protezione civile;
• personale del corpo nazionale dei vigili del fuoco e del Ministero dell'Interno;
• personale delle forze armate;
• personale che assicura i servizi pubblici essenziali di cui alla legge 12 giugno 1990, n. 146, e successive modificazioni secondo piani di continuità predisposti dai datori di lavoro o per i soggetti autonomi dalle amministrazioni competenti;
• donatori di sangue periodici.
Questi operatori potranno effettuare il vaccino pandemico presso gli ambulatori del Servizio di Igiene pubblica o presso gli ambulatori predisposti presso il proprio Ente di appartenenza, se previsto dalla loro organizzazione interna (ad esempio il personale della polizia di stato verrà vaccinato presso l'ambulatorio della Questura di Nuoro).
Successivamente il vaccino pandemico verrà reso disponibile per le seguenti categorie di persone:
• donne al secondo o al terzo trimestre di gravidanza;
• donne che hanno partorito da meno di 6 mesi o, in loro assenza, la persona che assiste il bambino in maniera continuativa;
• portatori, di età compresa tra 6 mesi e 65 anni, di almeno una delle condizioni di rischio sotto riportate:
a) soggetti fino a 24 mesi nati gravemente pretermine;
b) bambini di età superiore a 6 mesi che frequentano l'asilo nido;
c) minori che vivono in comunità o istituzionalizzati;
d) persone di età compresa tra più di 6 mesi e 17 anni, non incluse nei precedenti punti, sulla base degli aggiornamenti della scheda tecnica autorizzativa dell'EMEA;
e) persone tra i 18 e 27 anni, non incluse nei precedenti punti.
In questi casi oltre che negli ambulatori del Servizio di Igiene pubblica, il vaccino pandemico potrà essere somministrato da parte dei medici curanti, ai quali verrà fornito un sufficiente numero di dosi in relazione alla loro popolazione assistita.
Si precisa che per persone a rischio si intende in questo caso soggetti con:
• malattie croniche a carico dell'apparato respiratorio, inclusa asma, displasia broncopolmonare, fibrosi cistica e BPCO;
• gravi malattie dell'apparato cardiocircolatorio, comprese le cardiopatie congenite ed acquisite;
• diabete mellito e altre malattie metaboliche;
• gravi epatopatie e cirrosi epatica;
• malattie renali con insufficienza renale;
• malattie degli organi emopoietici ed emoglobinopatie;
• neoplasie;
• malattie congenite ed acquisite che comportino carente produzione di anticorpi;
• immunosoppressione indotta da farmaci o da HIV;
• malattie infiammatorie croniche e sindromi da malassorbimento intestinale;
• patologie associate ad un aumentato rischio di aspirazione delle secrezioni respiratorie, ad esempio malattie neuromuscolari;
• obesita' con Indice di massa corporea (BMI) > 30 e gravi patologie concomitanti;
• condizione di familiare o di contatto stretto di soggetti ad alto rischio che, per controindicazioni temporanee o permanenti, non possono essere vaccinati.
Nel momento in cui saranno resi disponibili i vaccini anche per l'utilizzo da parte dei medici di medicina generale si intende che anche il personale appartenente alle categorie cui prioritariamente è rivolta la vaccinazione potranno essere vaccinati anche dagli stessi medici curanti.
In ogni caso, dopo la compilazione della scheda anamnestica prevaccinale, prima di procedere alla vaccinazione, dovrà essere fornita una corretta informazione (Foglio informativo vaccino pandemico) da parte degli operatori sanitari addetti alle vaccinazioni sulle conoscenze disponibili, nonchè dovrà essere acquisito il consenso informato per iscritto da parte degli interessati.
22 ottobre: Avvio della campagna di vaccinazione
E' stata avviata la campagna di vaccinazione antiinfluenzale per la stagione 2009- 2010.
Come è noto quest'anno sono previsti due tipi di vaccino: uno contro l'influenza stagionale (a partire nella nostra Asl dall'ultima settimana di ottobre) e l'altro, successivamente, contro l'influenza A H1N1 .
Sono rivolti a specifici gruppi di persone. Le priorità e i gruppi di persone a cui le vaccinazioni sono particolarmente consigliate e quindi gratuite sono state stabilite dal Ministero della salute.
• Influenza stagionale
La vaccinazione contro l'influenza stagionale, in questa prima fase, interessa le persone con più di 65 anni. E' effettuata dal Servizio di Igiene pubblica e dai medici di famiglia.
• Influenza A H1N1
La vaccinazione contro l'influenza A H1N1, , è proposta prioritariamente agli operatori sanitari e socio-sanitari e gli addetti ai servizi di pubblica utilità. A seguire, saranno vaccinate le altre categorie a rischio.
Documentazione relativa alle forme di collaborazione dei medici di medicina generale e dei pediatri di libera scelta
Di seguito sono riportati i documenti che dovrannno essere utilizzati dai medici di medicina generale e dai pediatri nel corso della campagna di vaccinazione antiinfluenzale.
Documenti correlati:
Lettera ai medici di medicina generale e pediatri di libera scelta [file.pdf]
Procedure per l'acquisizione dei vaccini [file.pdf]
Circolare relativa alla vaccinazione contro l'influenza stagionale [file.pdf]
Modulistica di rendicontazione per i pazienti ultra 64enni [file.pdf]
Modulistica di rendicontazione per i pazienti a rischio sotto i 65 anni [file.pdf]
Modulo segnalazione evento avverso vaccino antinfluenzale stagionale [file.pdf]
Un altro documento molto interessante è quello riguardante le modalità di comportamento da parte del Medico di Continuità Assistenziale (Guardia Medica)
Documento correlato:
Strumenti per la gestione della pandemia influenzale nel setting della Continuità Assistenziale [file.pdf]
16 ottobre: Situazione epidemiologica
Al via la distribuzione in Italia dei vaccini per l’influenza A/H1N1v.
Mentre è partita nel nostro Paese la distribuzione del primo quantitativo del vaccino pandemico alle Regioni ed è in corso la loro distribuzione controllata alle Aziende Sanitarie, i dati epidemiologici sull'impatto della nuova influenza in Italia mettono in evidenza che in Sardegna il numero dei casi è contenuto.
Documento correlato:
Rapporto sulla nuova influenza in Italia aggiornato al 11 ottobre 2009 [file.pdf]
14 ottobre: Sistemi di sorveglianza
Ancora tre nuove circolari del Ministero della Salute riguardanti l'allineamento dei sistemi di sorveglianza e il consenso informato:
? Sorveglianza della nuova Influenza AH1N1 e sorveglianza epidemiologica dell'influenza - stagione 2009-2010 - allineamento dei sistemi di sorveglianza (14.10.2009) [file.pdf]
? Influenza da virus AH1N1v. Individuazione dei servizi pubblici essenziali e delle prestazioni indispensabili rilevanti ai fini della vaccinazione (allegato I). Consenso informato (allegato II) [file.pdf]
? Sorveglianza della nuova Influenza AH1N1 e sorveglianza epidemiologica dell''Influenza - stagione 2009-2010 - Allineamento dei sistemi di sorveglianza (13.10.2009) [file.pdf]
9 ottobre: Il ruolo del medico di medicina generale e del pediatra di libera ascelta
Risposta alla nuova influenza A/H1N1v - Medici di Medicina Generale e Pediatri di Libera Scelta [file.pdf]
2 ottobre: Gestione dei casi di nuova influenza
Recentemente sono state emanate alcune circolari da parte del Ministero della Salute riguardanti il trattamento dell'influenza in ambiente domiciliare, il monitoraggio delle forme gravi e la gestione delle sindromi complicate.
E' stato inoltre prodotto un efficace poster per sottolineare l'importanza del lavaggio delle mani nella prevenzione delle malattie a trasmissione aerea.
In una nota il Direttore del Servizio di Igiene e Sanità pubblica fa il punto della situazione in ambito locale in vista dell'imminenza della campagna di vaccinazione antiinfluenzale sia stagionale che pandemica.
Documenti correlati:
Circolare 1 ottobre del Ministero della salute [file.pdf]
Ordinanza del 30 settembre del Ministero della Salute [file.pdf]
Circolare 16 settembre del Ministero della salute [file.pdf]
Ordinanza del 11 settembre del Ministero della Salute [file.pdf]
Poster influenza [file.pdf]
Raccomandazioni per la gestione dei casi di influenza da virus A(H1N1) nelle scuole [file.pdf]
Raccomandazioni per curare l'influenza a casa [file.pdf]
Raccomandazioni per la riduzione del rischio espositivo nei luoghi di lavoro [file.pdf]
Nota del Direttore del Servizio Igiene e Sanità pubblica [file.pdf]
Articoli di interesse correlati
Questa pagina mette in evidenza gli ultimi aggiornamenti e riporta di seguito la storia evolutiva delle conoscenze di questi ultimi mesi.
Cronologia aggiornamenti
5 dicembre: Vaccino anche agli anziani a rischio
Secondo quanto stabilito da un'ordinanza ministeriale, partirà a breve l’offerta della vaccinazione contro l’influenza A H1N1 anche alle persone con più di 65 anni con patologie croniche.
Leggi l'articolo
1 dicembre: Possibilità di abbreviare l'intervallo di tempo fra la vaccinazione pandemica e le altre vaccinazioni
Con una circolare, ampiamente sollecitata dalla comunità scientifica, il Ministero della Salute apporta alcune modifiche alle disposizioni riguardanti l'intervallo temporale fra la vaccinazione pandemica e le altre vaccinazioni, prima previsto in tre settimane.
Documento correlato: Circolare del Ministero della Salute del 1 dicembre 2009
Circolare del Ministero della Salute del 1 dicembre 2009
26 novembre: Andamento della vaccinazione pandemica nella Asl di Nuoro e nuove disposizioni del Ministero della Salute sul sistema di sorveglianza
La Asl di Nuoro ha iniziato la vaccinazione pandemica dal 26 ottobre e sono quasi 2000 i soggetti che si sono già sottoposti alla vaccinazione. Con la collaborazione dei medici di medicina generale e pediatri di libera scelta nelle prossime settimane verrà incrementata la percentuale di popolazione che verrà sottoposta alla vaccinazione contro la nuova influenza.
Nel frattempo due nuove circolari del Ministero della Salute dettano norme specifiche per la sorveglianza sanitaria dei casi ospedalizzati.
Documenti correlati:
• Come va la vaccinazione pandemica in Asl [file.pdf]
• Circolare del ministero della salute del 26 novembre - Precisazioni [file.pdf]
• Circolare del ministero della salute del 19 novembre [file.pdf]
19 novembre: Modalità di fornitura del vaccino della Nuova influenza 2009 (pandemica) ai medici di medicina generale e ai pediatri di libera scelta convenzionati
Dalla prossima settimana saranno resi disponibili i vaccini contro il virus A (H1N1) per la somministrazione da parte dei medici curanti. Ogni medico di medicina generale e pediatra di libera scelta è stato invitato a collaborare alla campagna di vaccinazione, chiedendogli di indicare il numero di soggetti suoi assistiti che vaccinerà personalmente, secondo la scheda della rilevazione della popolazione (già recapitata via posta elettronica).
Sulla base delle dosi disponibili e secondo le indicazioni delle autorità nazionali e regionali il medico interessato, che avrà comunicato il suo fabbisogno, ritirerà il quantitativo di vaccini necessario presso la rispettiva sede distrettuale del Servizio di Igiene pubblica. Per il distretto di Nuoro ci si dovrà recare direttamente presso la Farmacia dello Zonchello.
Il medico avrà cura di fornirsi del kit documentale per la vaccinazione pandemica, accedendo al sito web aziendale www.aslnuoro.it - Sezione Nuova influenza, dove è contenuto il modello della scheda anamnestica prevaccinale, del consenso informato, della scheda di vaccinazione e di segnalazione evento avverso.
Ciascun medico è tenuto a rendicontare settimanalmente, il martedi per via posta elettronica, il numero dei vaccini somministrato (nella settimana precedente dal lunedi alla domenica) diviso per le categorie a rischio.
Tutta l'altra documentazione rimarrà presso l'ambulatorio del medico curante, a disposizione per eventuali ulteriori rendicontazioni.
Documenti correlati:
• Scheda della rilevazione della popolazione [file.pdf] *
• Scheda anamnestica prevaccinale e Consenso informato [file.pdf]
• Scheda di vaccinazione [file.pdf]
• Modello di rendicontazione settimanale [file.pdf] **
• Modello segnalazione evento avverso [file.pdf]
* - da inviare, da parte dei medici curanti alla Direzione del Servizio Igiene pubblica, esclusivamente via mail a: igienepubb@aslnuoro.it
** - da inviare ogni martedì, da parte dei medici curanti alla Direzione del Servizio Igiene pubblica, esclusivamente via mail a: igienepubb@aslnuoro.it
16 novembre: I medici di medicina generale e i pediatri di libera scelta convenzionati collaboreranno alla campagna di vaccinazione antinfluenzale pandemica
Collaboreranno anche i medici di famiglia e i pediatri alla vaccinazione antinfluenzale contro il virus A(H1N1). Nei prossimi giorni verranno definite le modalità organizzative che consentiranno anche ai medici curanti di contribuire ad estendere la campagna già avviata e che finora ha interessato soprattutto il personale sanitario e sociosanitario e gli addetti ai servizi di pubblica utilità.
Al proposito è stata inviata a tutti i medici di medicina generale e pediatri operanti nella Asl di Nuoro una scheda dove dovrà essere indicata la popolazione eleggibile da loro assistita con indicazione del numero di soggetti che prevedono di vaccinare personalmente.
Tale scheda dovrà essere compilata e restituita all'indirizzo di posta eletronica igienepubb@aslnuoro.it
Documento correlato:
Scheda di rilevazione della popolazione eleggibile [file.pdf]
11 novembre: Dose singola di vaccino pandemico nei soggetti da dieci anni in su. Due dosi per i bambini al disotto dei 10 anni.
Una circolare del Ministero della Salute stabilisce che il vaccino pandemico verrà somministrato in unica dose per i soggetti di età dai 10 anni in su. Per i bambini al di sotto di tale età rimane l'indicazione delle due dosi distanziate di 21 giorni.
Altre indicazioni contenute nella circolare riguardano la vaccinazione in soggetti con patologie autoimmuni.
Documento correlato:
Aggiornamento indicazioni schedula vaccinale e modalità somministrazione vaccino pandemico e indicazioni in caso di patologie autoimmuni (Circolare del Ministero della Salute) [file.pdf]
10 novembre: Dove è possibile praticare il vaccino pandemico?
Documento correlato:
Elenco dei Centri abilitati per la vaccinazione antiinfluenzale con vaccino pandemico [file.pdf]
9 novembre: Bambino con l'influenza: consigli pratici per i genitori
Una serie di consigli pratici, contenuti in un documento del Ministero della Salute, mettono in evidenza le cose da fare quando il bambino si ammale di influenza: dal riconoscimento dei sintomi alle precauzioni da adottare, fino all'eventuale ricorso alle strutture sanitarie ospedaliere in caso di aggravamento della sintomatologia.
Per prevenire invece le indicazioni per la vaccinazione.
Documento correlato:
Se il bambino si ammala: consigli pratici per i genitori [file.pdf]
7 novembre: Individuati i Centri per la gestione della sindrome da insufficienza respiratoria acuta grave da polmonite da virus A/H1N1
Sono stati individuati i 14 Centri che faranno parte della cosiddetta 'Rete nazionale per la gestione della sindrome da insufficienza respiratoria acuta grave da polmonite da virus A/H1N1'. Saranno le equipe mediche di questi Centri ad occuparsi dei casi gravi di nuova influenza e a garantire l'eventuale utilizzo della terapia a base di Ecmo, ovvero la macchina 'salva-polmoni'.
Ecco la lista dei 14 Centri identificati:
• Azienda ospedaliera universitaria San Giovanni Battista di Torino Le Molinette;
• Ospedale San Gerardo di Monza;
• Policlinico di Milano;
• Ospedale San Raffaele di Milano;
• Policlinico San Matteo di Pavia;
• Azienda ospedaliera di Bergamo;
• Azienda ospedaliera di Padova;
• Policlinico Sant'Orsola Malpighi di Bologna;
• Azienda ospedaliera universitaria Careggi di Firenze;
• Policlinico Gemelli di Roma;
• Policlinico Umberto I di Roma;
• Azienda ospedaliera universitaria Federico II di Napoli;
• Azienda ospedaliera universitaria Policlinico di Bari;
• Ismett di Palermo.
6 novembre: Istruzioni per la somministrazione del vaccino pandemico
Il vaccino Focetria è disponibile sia in flacone multi dose sia in siringa pre-riempita. Per la sua somministrazione occorre seguire determinate istruzioni.
Documento correlato:
Istruzioni per l'uso del vaccino Focetria [file.pdf]
5 novembre: Ampliamento dell'offerta di vaccino pandemico
Si allargano le categorie alle quali viene offerto il vaccino pandemico. Oltre al personale sanitario e socio-sanitario e personale dei servizi di pubblica utilità il Ministero della Salute ha stabilito di vaccinare in successione:
1) le donne al 2° e 3° trimestre di gravidanza;
2) le persone di età compresa fra i 6 mesi e i 17 anni affetti dalle seguenti patologie:
• malattie croniche a carico dell'apparato respiratorio, inclusa asma, displasia broncopolmonare, fibrosi cistica e BPCO;
• gravi malattie dell'apparato cardiocircolatorio, comprese le cardiopatie congenite ed acquisite;
• diabete mellito e altre malattie metaboliche;
• gravi epatopatie e cirrosi epatica;
• malattie renali con insufficienza renale;
• malattie degli organi emopoietici ed emoglobinopatie;
• neoplasie;
• malattie congenite ed acquisite che comportino carente produzione di anticorpi;
• immunosoppressione indotta da farmaci o da HIV;
• malattie infiammatorie croniche e sindromi da malassorbimento intestinale;
• patologie associate ad un aumentato rischio di aspirazione delle secrezioni respiratorie, ad esempio malattie neuromuscolari;
• obesita' con Indice di massa corporea (BMI) > 30 e gravi patologie concomitanti;
• condizione di familiare o di contatto stretto di soggetti ad alto rischio che, per controindicazioni temporanee o permanenti, non possono essere vaccinati.
3) i bambini tra 6 e 24 mesi nati pretermine;
4) gli adulti con meno di 65 anni affetti dalle patologie sopra riportate.Per far fronte alle richieste di vaccino la ditta produttrice dei vaccini per l'influenza A(H1N1) è stata autorizzata fino al 30 novembre 2009 a produrre il vaccino Focetria®, in tre diverse tipologie di confezioni, anche in assenza del bollino farmaceutico previsto dal decreto del 2 agosto 2001, che invece diventa obbligatorio per i lotti di farmaco prodotti dal 1 dicembre 2009.
Nella Asl di Nuoro si procederà alla prevista vaccinazione appena saranno rese disponibili le dosi di vaccino.
Documento correlato:
Ordinanza del 20 ottobre [file.pdf]31 ottobre: Raccomandazioni sul vaccino pandemico
Il Comitato per i medicinali per uso umano (Chmp) dell'Agenzia europea dei medicinali (Emea) ha esaminato i dati dei primi studi clinici con H1N1 relativi ai tre vaccini pandemici già autorizzati dalla Commissione europea: Celvapan®, Focetria® e Pandemrix®.
Si ricorda che in Italia è utilizzato attualmente solo il vaccino Focetria
Documento correlato:
Ultime raccomandazioni sull’uso dei vaccini pandemici H1N1 [file.pdf]
30 ottobre: Riunione del Gruppo Emergenze Infettive
Si è riunito in data odierna presso la Asl il Gruppo per le emergenze infettive per esaminare l'andamento della vaccinazione contro l'influenza stagionale e pandemica e per discutere sulle misure preventive per contrastare la diffusione delle malattie infettive a trasmissione aerea.
Fra le iniziative che verranno avviate una campagna di sensibilizzazione sulla buona pratica del lavaggio delle mani sia in ambienti sanitari che non sanitari, il coinvolgimento dei medici di medicina generale e dei pediatri di libera scelta sulla ulteriore collaborazione per la vaccinazione pandemica, una riunione scientifica sul tema dell'influenza da virus A(H1N1).
Di seguito vengono fornite le ultime informazioni sulla situazione aggiornata epidemiologica e virologica.
Documenti correlati:
Situazione epidemiologica [file.pdf]
Situazione virologica [file.pdf]
29 ottobre: Domande e risposte sul vaccino pandemico
Una serie di risposte alle domande più frequenti riguardanti il vaccino pandemico contribuiscono a fornire sempre maggiori informazioni per consentire scelte consapevoli.
Documento correlato:
Vaccino pandemico: le domande più frequenti [file.pdf]
28 ottobre: Copertura vaccinale con il vaccino pandemico
Il Piano per la rilevazione della copertura vaccinale con il vaccino pandemico prevede la compilazione da parte dei soggetti vaccinatori di una scheda di trasmissione dei dati aggregati settimanale e una scheda di raccolta dei dati individuali.
Documenti correlati:
Lettera del Direttore del Servizio Igiene Sanità Pubblica [file.pdf]
Scheda dati aggregati [file.pdf]
Scheda dati individuali [file.pdf]
27 ottobre: Procedure relative alla vaccinazione antiinfluenzale pandemica
Si forniscono una serie di documenti che dovranno essere utilizzati dai sanitari in relazione alla somministrazione del vaccino pandemico.
Documenti correlati:
Consenso informato, scheda anamnestica prevaccinale, foglio illustrativo del vaccino Focetria [file.pdf]
Segnalazione di evento avverso vaccino pandemico [file.pdf]
24 ottobre: Vaccinazione antinfluenzale nella nostra Asl
Due fasi sovrapposte: la vaccinazione contro l'influenza stagionale partirà dal 26 ottobre in poi, avendo come target principale la popolazione anziana con più di 64 anni, ma coinvolgendo anche le altre categorie a rischio indicate dalla Circolare del Ministero della Salute. Si tratta della solita vaccinazione antinfluenzale stagionale, le cui modalità di somministrazione sono standardizzate da tempo.
Nello stesso periodo partirà anche la vaccinazione contro l'influenza pandemica, che interesserà in maniera crescente una larga parte della popolazione, con un definito ordine di priorità: i primi soggetti ai quali verrà offerta la vaccinazione pandemica sono gli operatori sanitari e sociosanitari, che potranno rivolgersi alle rispettive Direzioni Sanitarie Ospedaliere e agli ambulatori del Servizio di Igiene Pubblica.
Saranno interessati in questa prima fase anche gli operatori dei servizi di pubblica utilità quali :
• personale delle forze di pubblica sicurezza e della protezione civile;
• personale del corpo nazionale dei vigili del fuoco e del Ministero dell'Interno;
• personale delle forze armate;
• personale che assicura i servizi pubblici essenziali di cui alla legge 12 giugno 1990, n. 146, e successive modificazioni secondo piani di continuità predisposti dai datori di lavoro o per i soggetti autonomi dalle amministrazioni competenti;
• donatori di sangue periodici.
Questi operatori potranno effettuare il vaccino pandemico presso gli ambulatori del Servizio di Igiene pubblica o presso gli ambulatori predisposti presso il proprio Ente di appartenenza, se previsto dalla loro organizzazione interna (ad esempio il personale della polizia di stato verrà vaccinato presso l'ambulatorio della Questura di Nuoro).
Successivamente il vaccino pandemico verrà reso disponibile per le seguenti categorie di persone:
• donne al secondo o al terzo trimestre di gravidanza;
• donne che hanno partorito da meno di 6 mesi o, in loro assenza, la persona che assiste il bambino in maniera continuativa;
• portatori, di età compresa tra 6 mesi e 65 anni, di almeno una delle condizioni di rischio sotto riportate:
a) soggetti fino a 24 mesi nati gravemente pretermine;
b) bambini di età superiore a 6 mesi che frequentano l'asilo nido;
c) minori che vivono in comunità o istituzionalizzati;
d) persone di età compresa tra più di 6 mesi e 17 anni, non incluse nei precedenti punti, sulla base degli aggiornamenti della scheda tecnica autorizzativa dell'EMEA;
e) persone tra i 18 e 27 anni, non incluse nei precedenti punti.
In questi casi oltre che negli ambulatori del Servizio di Igiene pubblica, il vaccino pandemico potrà essere somministrato da parte dei medici curanti, ai quali verrà fornito un sufficiente numero di dosi in relazione alla loro popolazione assistita.
Si precisa che per persone a rischio si intende in questo caso soggetti con:
• malattie croniche a carico dell'apparato respiratorio, inclusa asma, displasia broncopolmonare, fibrosi cistica e BPCO;
• gravi malattie dell'apparato cardiocircolatorio, comprese le cardiopatie congenite ed acquisite;
• diabete mellito e altre malattie metaboliche;
• gravi epatopatie e cirrosi epatica;
• malattie renali con insufficienza renale;
• malattie degli organi emopoietici ed emoglobinopatie;
• neoplasie;
• malattie congenite ed acquisite che comportino carente produzione di anticorpi;
• immunosoppressione indotta da farmaci o da HIV;
• malattie infiammatorie croniche e sindromi da malassorbimento intestinale;
• patologie associate ad un aumentato rischio di aspirazione delle secrezioni respiratorie, ad esempio malattie neuromuscolari;
• obesita' con Indice di massa corporea (BMI) > 30 e gravi patologie concomitanti;
• condizione di familiare o di contatto stretto di soggetti ad alto rischio che, per controindicazioni temporanee o permanenti, non possono essere vaccinati.
Nel momento in cui saranno resi disponibili i vaccini anche per l'utilizzo da parte dei medici di medicina generale si intende che anche il personale appartenente alle categorie cui prioritariamente è rivolta la vaccinazione potranno essere vaccinati anche dagli stessi medici curanti.
In ogni caso, dopo la compilazione della scheda anamnestica prevaccinale, prima di procedere alla vaccinazione, dovrà essere fornita una corretta informazione (Foglio informativo vaccino pandemico) da parte degli operatori sanitari addetti alle vaccinazioni sulle conoscenze disponibili, nonchè dovrà essere acquisito il consenso informato per iscritto da parte degli interessati.
22 ottobre: Avvio della campagna di vaccinazione
E' stata avviata la campagna di vaccinazione antiinfluenzale per la stagione 2009- 2010.
Come è noto quest'anno sono previsti due tipi di vaccino: uno contro l'influenza stagionale (a partire nella nostra Asl dall'ultima settimana di ottobre) e l'altro, successivamente, contro l'influenza A H1N1 .
Sono rivolti a specifici gruppi di persone. Le priorità e i gruppi di persone a cui le vaccinazioni sono particolarmente consigliate e quindi gratuite sono state stabilite dal Ministero della salute.
• Influenza stagionale
La vaccinazione contro l'influenza stagionale, in questa prima fase, interessa le persone con più di 65 anni. E' effettuata dal Servizio di Igiene pubblica e dai medici di famiglia.
• Influenza A H1N1
La vaccinazione contro l'influenza A H1N1, , è proposta prioritariamente agli operatori sanitari e socio-sanitari e gli addetti ai servizi di pubblica utilità. A seguire, saranno vaccinate le altre categorie a rischio.
Documentazione relativa alle forme di collaborazione dei medici di medicina generale e dei pediatri di libera scelta
Di seguito sono riportati i documenti che dovrannno essere utilizzati dai medici di medicina generale e dai pediatri nel corso della campagna di vaccinazione antiinfluenzale.
Documenti correlati:
Lettera ai medici di medicina generale e pediatri di libera scelta [file.pdf]
Procedure per l'acquisizione dei vaccini [file.pdf]
Circolare relativa alla vaccinazione contro l'influenza stagionale [file.pdf]
Modulistica di rendicontazione per i pazienti ultra 64enni [file.pdf]
Modulistica di rendicontazione per i pazienti a rischio sotto i 65 anni [file.pdf]
Modulo segnalazione evento avverso vaccino antinfluenzale stagionale [file.pdf]
Un altro documento molto interessante è quello riguardante le modalità di comportamento da parte del Medico di Continuità Assistenziale (Guardia Medica)
Documento correlato:
Strumenti per la gestione della pandemia influenzale nel setting della Continuità Assistenziale [file.pdf]
16 ottobre: Situazione epidemiologica
Al via la distribuzione in Italia dei vaccini per l’influenza A/H1N1v.
Mentre è partita nel nostro Paese la distribuzione del primo quantitativo del vaccino pandemico alle Regioni ed è in corso la loro distribuzione controllata alle Aziende Sanitarie, i dati epidemiologici sull'impatto della nuova influenza in Italia mettono in evidenza che in Sardegna il numero dei casi è contenuto.
Documento correlato:
Rapporto sulla nuova influenza in Italia aggiornato al 11 ottobre 2009 [file.pdf]
14 ottobre: Sistemi di sorveglianza
Ancora tre nuove circolari del Ministero della Salute riguardanti l'allineamento dei sistemi di sorveglianza e il consenso informato:
? Sorveglianza della nuova Influenza AH1N1 e sorveglianza epidemiologica dell'influenza - stagione 2009-2010 - allineamento dei sistemi di sorveglianza (14.10.2009) [file.pdf]
? Influenza da virus AH1N1v. Individuazione dei servizi pubblici essenziali e delle prestazioni indispensabili rilevanti ai fini della vaccinazione (allegato I). Consenso informato (allegato II) [file.pdf]
? Sorveglianza della nuova Influenza AH1N1 e sorveglianza epidemiologica dell''Influenza - stagione 2009-2010 - Allineamento dei sistemi di sorveglianza (13.10.2009) [file.pdf]
9 ottobre: Il ruolo del medico di medicina generale e del pediatra di libera ascelta
Risposta alla nuova influenza A/H1N1v - Medici di Medicina Generale e Pediatri di Libera Scelta [file.pdf]
2 ottobre: Gestione dei casi di nuova influenza
Recentemente sono state emanate alcune circolari da parte del Ministero della Salute riguardanti il trattamento dell'influenza in ambiente domiciliare, il monitoraggio delle forme gravi e la gestione delle sindromi complicate.
E' stato inoltre prodotto un efficace poster per sottolineare l'importanza del lavaggio delle mani nella prevenzione delle malattie a trasmissione aerea.
In una nota il Direttore del Servizio di Igiene e Sanità pubblica fa il punto della situazione in ambito locale in vista dell'imminenza della campagna di vaccinazione antiinfluenzale sia stagionale che pandemica.
Documenti correlati:
Circolare 1 ottobre del Ministero della salute [file.pdf]
Ordinanza del 30 settembre del Ministero della Salute [file.pdf]
Circolare 16 settembre del Ministero della salute [file.pdf]
Ordinanza del 11 settembre del Ministero della Salute [file.pdf]
Poster influenza [file.pdf]
Raccomandazioni per la gestione dei casi di influenza da virus A(H1N1) nelle scuole [file.pdf]
Raccomandazioni per curare l'influenza a casa [file.pdf]
Raccomandazioni per la riduzione del rischio espositivo nei luoghi di lavoro [file.pdf]
Nota del Direttore del Servizio Igiene e Sanità pubblica [file.pdf]
Articoli di interesse correlati